医保新政“倒逼”药店服务升级——探访江城药市新变化

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医保新政“倒逼”药店服务升级——探访江城药市新变化

时间 :2023-08-19 12:05:34 来源 : 湖北日报

湖北日报全媒记者童晨曦汪菁华实习生范博睿

8月17日下午，武汉市武昌区首义二路的老百姓大药房内，赵先生用手机出示个人电子医保凭证，仅用10分钟便成功购买3种所需药物。2月1日，武汉市实施医保新政后，职工医保个人账户按新方式计入，定点零售药店纳入门诊统筹管理。半年过去，市民购药方式有什么变化？药店行业是否有新气象？连日来，湖北日报全媒记者对此进行了探访。

省时省钱，患者家门口可购报销药

(资料图)

“以前跑去医院买药，要么排长队，要么买不齐，要跑好几趟，急死人！”赵先生感慨道，现在在家附近的药房买药，不仅药品种类齐全，报销比例还更高。

今年年初，赵先生接受了心脏搭桥手术，其后需定期服用药物帮助恢复。在药店收银台前，赵先生给记者算了一笔账：上次在医院买了2个疗程的药，花了300多元。这回一次性在药店买3个疗程的药。9盒药总价为540.6元，医保统筹报销406.6元，划扣医保账户或自费仅126元。

医保新政实施后，武汉已有4800余家药店被纳入职工医保门诊统筹，参保者凭医院外配处方，在药店购买相关药品可享受统筹基金报销待遇。“按医保报销新政策，这样一年可以省下1000多块钱呢！”赵先生感慨道。

以往，医保个人账户的资金仅限职工本人使用。眼下，职工医保个人账户适用范围拓展到可以给配偶、父母、子女等家庭成员使用。赵先生医保个人账户里余额不够“刷”时，还可以使用儿子的医保账户余额。

该药店执业药师艾汉河介绍，一般情况下，患者只需两次出示电子医保凭证即可完成购药——第一次出示电子医保凭证以示报销，第二次刷新电子医保凭证划扣个人医保账户余额，整个购药过程几分钟就能搞定。

患者到药店购药从“近、快、全”变为了如今的“近、快、全、省”，省出来的是市民跑腿的时间和实际购药成本。

药店使出“浑身解数”打好“服务牌”

武昌区翠柳街上，直线距离800米的街道旁赫然伫立着6家药店，每家药店的门帘或橱窗上都张贴着“本店已纳入门诊统筹”的告示。

据悉，目前，武汉的药店分为四类：不可使用医保的药店、可使用医保的药店、可使用医保且纳入门诊统筹报销的药店、纳入门诊统筹报销且具备门诊慢特病定点零售资质的药店。其中，可使用医保且纳入门诊统筹报销的药店占大多数。

“眼下，武汉许多药店都在积极朝着第三类和第四类药店发展。”老百姓大药房新中战区（湖北、河南）行政副总经理王中锋说，随着药店连锁化加速，“双通道”购药模式逐渐形成，“院边店”也将持续增长，药店之间的竞争也将白热化。在增长到一定程度之后，市场会出现明显调整。

“现在购药渠道更加多元化，不用非得出门买药，也可以在家里等药来。”艾汉河说，为了提升药店竞争力，抢占市场份额，药店在价格、服务上都“下了功夫。”

线上开具处方、24小时全时段购药、骑手送到家门口……网络时代，京东大药房、叮当快药、美团买药等线上购药平台也拉近了市民购药的时间和空间距离。

加入品牌会员、满额减及满额赠活动、免费测量血压、血糖……门店规模及药品种类相仿的格局下，各药店让利于民，致力于将全方位的健康服务搬到百姓家门口。

医保“组合拳”倒逼药店行业更趋规范

一众药店被纳入医保门诊统筹管理，会给市场带来哪些新变化？

“将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹管理，扩大医药服务有效供给，进一步释放医保改革红利，将有利于不断提升参保人员就医购药的有效性、便利性、可及性。”湖北省人民政府二级巡视员孙军说，医保改革新政犹如一只“无形之手”，不仅推动了老百姓的思维方式、购药方式改变，也推动了整个零售药店行业向更健康、更有序的方向发展。

“职工医保普通门诊统筹可在药店报销，意味着药店受众群体增加，行业的市场规模将进一步扩大。”艾汉河介绍，个人账户共济政策让账户余额有了更大的使用空间，顾客的消费频次也随之增加，对售药企业来说是利好。

除了能为行业扩大市场，定点零售药店将纳入门诊统筹管理也能倒逼行业规范的提升。“普通门诊统筹用的是国家医保基金，对于不规范的药店和企业来说，要想达到能够纳入普通门诊统筹标准的资质标准，就必须符合新政的相关约束条件。”王中锋告诉记者。

药店资质和规模由良莠不齐逐步发展趋于平衡后，由于医保个人账户进账减少，零售药店将逐渐减少对医保的依赖，日趋向“大健康”服务方向发展，这将更加考验药店的药品种类、服务水平及销售策略。

“将来，一些零售药店除了提供老百姓需要的普通药品外，更倾向于提供医保门诊报销统筹范围内的药品，以不断提升管理服务水平来赢得老百姓的信赖，最终才能更好地赢得市场。”孙军说。

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